Действующее вещество: лефлуномид 20 мг;
Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,7 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 72 мг, крахмал кукурузный 31,7 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 7,5 мг, магния стеарат 1,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,6 мг;
Состав оболочки: Селекоат AQ-02003 6 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 3,6 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) 1,2 мг, титана диоксид 1,2 мг
Лефлуномид Канон - средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов.
Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция составляет 82-95%. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.
Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. Cmax метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%.
Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных фракциях.
В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. T1/2 - около 2 недель.
У больных, находящихся на гемодиализе, выведение происходит быстрее и T1/2 уменьшается.
Внутрь, начальная доза - 100 мг однократно в течение 3 дней, затем переходят на поддерживающее лечение - 10-20 мг 1 раз в день. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Нарушения функции печени, тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита), инфекции тяжелого течения, умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лефлуномиду.
Применение возможно только после тщательного медицинского обследования пациента.
Перед началом лечения следует иметь в виду возможность увеличения числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием.
Активный метаболит лефлуномида А771726 характеризуется длительным T1/2. Поэтому побочные эффекты могут возникнуть даже после прекращения лечения лефлуномидом. При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата после лечения лефлуномидом следует проводить процедуру "отмывания" (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).
Следует учитывать, что при развитии тяжелых дерматологических побочных реакций, тяжелых инфекций прием лефлуномида следует прекратить и немедленно начать процедуру "отмывания".
Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.
Учитывая длительный T1/2 лефлуномида, в период лечения не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Герцена ул, 39, Рыбинск, Ярославская обл | Круглосуточно | 716 ₽ |
Максавит | Светлая ул, 38, Ярославль, Ярославская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 775 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Захарова ул, 38, Рыбинск, Ярославская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
АСНА ЗдравСити | Батова ул, 30/1, Ярославль, Ярославская обл | Круглосуточно | 858 ₽ |
Азбука Здоровья ЗдравСити | Советская ул, 20, Некрасовское рп, Некрасовский р-н, Ярославская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Алголь Оплата только наличными ЗдравСити | Блюхера ул, 6, Рыбинский р-н, Рыбинск, Ярославская обл | 08:00-21:00 Пн-Сб, 10:00-17:00 Вс | 858 ₽ |
Алло-Альфа Оплата только наличными ЗдравСити | Октября пр, 3, Ярославль, Ярославская обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 10:00-19:00 Вс | 858 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Бабушкина ул, 29, Рыбинск, Ярославская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Альтаир ЗдравСити | Кооперативная ул, 62, Переславль-Залесский, Ярославская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Амц ЗдравСити | Ярославское шоссе, 4, Углич, Ярославская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Антей ЗдравСити | Володарского ул, 7, Ярославль, Ярославская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Мира пр, 23, Веретье-2 мкр, Рыбинск, Ярославская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Борок п, 2, Некоузский р-н, Ярославская обл | 08:00-18:00 Пн-Сб | 858 ₽ |
Аптека «Алголь» Оплата только наличными ЗдравСити | РЫБИНСК, Ворошилова, д. 10 | 08:00-21:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Аптека «Арника» ЗдравСити | Рыбинское ш, 22А, Угличский р-н, Углич, Ярославская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Аптека «Контраст-Эра» ЗдравСити | Лизы Чайкиной ул, 3, Рыбинский р-н, Рыбинск, Ярославская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Аптека Вашей Семьи ЗдравСити | Академика Колмогорова ул, 16, Ярославль, Ярославская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 09:00-18:00 Вс | 858 ₽ |
Аптекарь ЗдравСити | Ленинградский пр, 72А, Ярославль, Ярославская обл | 08:00-21:00 Пн-Сб, 09:00-20:00 Вс | 858 ₽ |
Атрица ЗдравСити | 50-Летия Победы пр, 6, Тутаевский р-н, Тутаев, Ярославская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 858 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Московский пр, 145, Ярославль, Ярославская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 858 ₽ |