1 мл раствора для инъекций содержит йода 140, 180, 240, 300 или 350 мг; в стеклянных флаконах по 50 и 200 мл, в коробке 10 или 6 флаконов соответственно или в полипропиленовых флаконах по 50 мл, в коробке 10 флаконов (140 мг), или в стеклянных и полипропиленовых флаконах по 10, 15 и 50 мл, в коробке 10 флаконов (180 мг), или в стеклянных флаконах по 10, 20, 50 и 200 мл, в коробке 10, 6 и 25 (20 мл), 10 и 6 флаконов соответственно или в полипропиленовых флаконах по 10, 20 и 50 мл, в коробке 10 флаконов (240 мг), или в стеклянных флаконах по 10, 20, 50 и 100 мл, в коробке 10, 6 и 25 (20 мл), 10 и 6 флаконов соответственно или в полипропиленовых флаконах по 10, 20, 40 и 50 мл, в коробке 10 флаконов (300 мг), или в стеклянных флаконах по 10, 20, 50, 100 и 200 мл, в коробке 10, 25, 10, 10 и 6 флаконов соответственно или в полипропиленовых флаконах по 20, 40 и 50 мл, в коробке 10 флаконов (350 мг).
Значения осмолярности и вязкости Омнипака приводятся в таблице:
Активный ингредиент | Концентрация, мг йода/мл | Содержание йогексола, мг/мл | Осмолярность*, Осм/кг H2O при 37 °C | Вязкость, мПа/с при 20 °C | Вязкость, мПа/с при 37 °C |
Йогексол | 140 | 302 | 0,29 | 2,3 | 1,5 |
Йогексол | 180 | 388 | 0,36 | 3,2 | 2,0 |
Йогексол | 240 | 518 | 0,51 | 5,6 | 3,3 |
Йогексол | 300 | 647 | 0,64 | 11,6 | 6,1 |
Йогексол | 350 | 755 | 0,78 | 23,3 | 10,6 |
* Метод определения: паровая осмометрия под давлением
Органически связанный йод (в составе неионного трийодсодержащего водорастворимого соединения) поглощает рентгеновские лучи и визуализирует на рентгенограммах кровеносные сосуды, полости и ткани.
Cmax определяется примерно через 1 ч после инъекции. T1/2 составляет около 2 ч. Полностью выводится полностью почками в неизмененном виде в течение 24 ч.
Кардиоангиография, артериография, урография, флебография, контрастное усиление при компьютерной томографии; миелография (поясничная, грудная и шейная), компьютерная томография-цистернография после субарахноидального введения; артрография, эндоскопическая ретроградная панкреатография и холангиопанкреатография, сальпингография, сиалография; исследование ЖКТ.
Неионное, мономерное, трийодированное, водорастворимое рентгеноконтрастное средство. Стерильный водный раствор бесцветного или слегка желтоватого цвета.
В/в, в/а, эндолюмбально, субарахноидально, внутриполостно, перорально. Дозы варьируют в зависимости от типа исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, возраста и массы тела больного, сердечного выброса. Рекомендуемые средние концентрации йода при в/в введении — 240, 300 или 350 мг/мл, при в/а — 140, 240, 300 или 350 мг/мл, при интратекальном — 180, 240 или 300 мг/мл, внутриполостном — 240 или 300 мг/мл, пероральном — 180, 240, 300 или 350 мг/мл.
Ниже приводятся таблицы дозировок.
Внутривенное введение
Показание |
Концентрация, мг йода/мл |
Объем |
Примечания |
Урография |
|||
взрослые |
300 |
40–80 мл |
В отдельных случаях возможно введение более 80 мл |
350 |
40–80 мл |
||
дети < 7 кг |
240 |
4 мл/кг |
|
300 |
3 мл/кг |
||
дети > 7 кг |
240 |
3 мл/кг |
|
300 |
2 мл/кг (макс. 40 мл) |
||
Флебография (нижние конечности) |
200 |
20–100 мл на конечность |
|
240 |
|||
300 |
|||
Дигитальная субтракционная ангиография |
300 |
20–60 мл на инъекцию |
|
350 |
|||
Усиление при КТ |
|||
взрослые |
140 |
100–400 мл |
Общее количество йода обычно составляет 30–60 г |
200 |
100–300 мл |
||
240 |
100–250 мл |
||
300 |
100–200 мл |
||
350 |
100–150 мл |
||
дети |
240 |
2–3 мл/кг – до 40 мл |
В отдельных случаях возможно введение до 100 мл |
300 |
1–3 мл/кг – до 40 мл |
Внутриартериальное введение
Показание |
Концентрация, мг йода/мл |
Объем, мл на инъекцию |
Примечания |
Ангиография |
|||
Грудная аорта |
300 |
30–40 |
Объем на одну инъекцию зависит от места введения |
Селективная церебральная ангиография |
300 |
5–10 |
|
Аортография |
350 |
40–60 |
|
Ангиография бедренных артерий |
300 |
30–50 |
|
Прочие виды |
300 |
зависит от вида исследования |
|
Кардиоангиография |
|||
взрослые: |
|||
введение в левый желудочек и корень аорты |
350 |
30–60 |
|
селективная коронарография |
350 |
4–8 |
|
дети: |
300 |
В зависимости от возраста, массы тела и заболевания (макс. 8 мл/кг) |
|
350 |
|||
Дигитальная субтракционная ангиография |
140 |
1–15 |
В зависимости от места введения могут быть использованы большие объемы (до 30 мл) |
200 |
1–15 |
||
240 |
1–15 |
||
300 |
1–15 |
Интратекальное введение
Показание |
Концентрация, мг йода/мл |
Объем, мл |
Поясничная и грудная миелография (люмбальное введение) |
180 |
10–15 |
200 |
10–15 |
|
8–12 |
||
240 |
10–12 |
|
7–10 |
||
Шейная миелография (люмбальное введение) |
240 |
6–10 |
300 |
6–8 |
|
Шейная миелография (люмбальное введение) |
240 |
5–15 |
300 |
5–15 |
|
4–12 |
||
КТ цистернография (люмбальное введение) |
180 |
|
Миелография у детей |
||
< 2 лет |
180 |
2–6 |
2–6 лет |
180 |
4–8 |
> 6 лет |
180 |
6–12 |
Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 г.
Полости тела
Показание |
Концентрация, мг йода/мл |
Объем |
Примечания |
Артрография |
200 |
5–20 мл |
|
240 |
5–20 мл |
||
300 |
5–15 мл |
||
350 |
5–10 мл |
||
Ретроградная панкреато- и холангиография |
240 |
20–50 мл |
|
Герниография |
240 |
50 мл |
Объем введения зависит от объема грыжи |
Гистеросальпингография |
240 |
15–50 мл |
|
300 |
15–25 мл |
||
Сиалография |
240 |
0,5–2 мл |
|
300 |
0,5–2 мл |
||
Исследования ЖКТ |
|||
Пероральное контрастирование |
|||
Взрослые |
180 |
выбирается индивидуально |
|
240 |
|||
300 |
|||
Дети |
|||
– пищевод |
300 |
2–4 мл/кг |
|
350 |
2–4 мл/кг |
||
– желудок |
140 |
4–5 мл/кг |
|
Недоношенные дети |
350 |
2–4 мл/кг |
|
Ректальное введение |
|||
– дети |
140 |
5–10 мл/кг |
|
более высокая, разведенная водой до 100–150 мг йода/мл |
5–10 мл/кг |
Например: развести Омнипак 240, 300 или 350 водой 1:1 или 1:2 |
|
Усиление при КТ |
|||
Пероральное контрастирование |
|||
Взрослые |
Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл |
800–2000 мл раствора в течение определенного периода |
Например: развести Омнипак 300 или 350 водой 1:50 |
Дети |
Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл |
15–20 мл/кг |
|
Ректальное введение |
|||
Дети |
Развести водой до концентрации около 6 мг йода/мл |
выбирается индивидуально |
При беременности возможно только в случаях, когда польза от применения превышает риск. Следует воздерживаться от кормления грудью в течение 24 ч после введения Омнипака.
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим йодсодержащим препаратам), явный тиреотоксикоз, серьезные побочные реакции на Омнипак в анамнезе.
Независимо от способа введения — ощущение тепла, преходящий металлический привкус во рту, редко — дискомфорт или боль в области живота, тошнота, рвота, реакции гиперчувствительности (одышка, сыпь, эритема, зуд, крапивница, ангионевротический отек), очень редко — гипотензия, лихорадка, отек гортани, бронхоспазм, отек легких, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, брадикардия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз, повышение температуры тела с судорогами, йодизм; при субарахноидальном введении — головокружение, головная боль, боль в спине, шее, конечностях, парестезии, асептический менингит; при в/а введении — дистальная боль, преходящее повышение сывороточного креатинина, почечная недостаточность, артериальный спазм, неврологические реакции, нарушение ритма сердца, снижение сократительной функции миокарда, ишемия миокарда; при в/в введении — постфлебографические тромбофлебиты или тромбозы, артралгия (единичные случаи); при интратекальном введении — головная боль, головокружение, очень редко — боль, парестезии и корешковые боли в месте пункции, судороги и боль в ногах, признаки раздражения твердой мозговой оболочки (фотофобия, менингизм), преходящая дисфункция мозга (судороги, нарушения ориентировки, двигательная или чувствительная дисфункция), изменения электроэнцефалограммы; при внутриполостном введении — панкреатит, желудочно-кишечные расстройства, артрит.
Следует использовать для введения отдельные шприц и иглу и не смешивать его с другими медицинскими препаратами. Влияет на результаты тестов по определению функции щитовидной железы. Высокие концентрации контрастного средства в плазме крови или моче могут повлиять на результаты биохимических тестов по определению концентрации билирубина, белков или неорганических веществ (например, железа, меди, кальция и фосфатов).
Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований (желательно наличие внутривенного катетера во время выполнения рентгеноконтрастного исследования с целью облегчения быстрого в/в введения необходимых лекарственных препаратов). Следует провести меры по профилактике побочных реакций: идентификация пациентов, относящихся к группе повышенного риска; обеспечение адекватной гидратации; предотвращение дополнительной нагрузки на почки (использование нефротоксических лекарств или средств для пероральной холецистографии, пережатие или ангиопластика почечных артерий, хирургические операции) до выведения контрастного вещества из организма; повторные рентгеноконтрастные исследования не должны выполняться до восстановления функции почек до исходного уровня. Необходимо наблюдение за пациентом в течение не менее 30 мин после введения контрастного препарата. С особой осторожностью проводят исследование при наличии в анамнезе аллергии, астмы, при сердечно-сосудистых заболеваниях, легочной гипертензии, острой церебральной патологии, опухолях мозга, эпилепсии, алкоголизме, наркомании, тяжелых нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертиреоидизме, парапротеинемии. Следует иметь в виду, что использование контрастных средств у диабетиков, принимающих бигуаниды (метформин) может привести к преходящему нарушению функции почек и развитию молочнокислого ацидоза (необходимо прекратить прием бигуанидов за 48 ч до исследования и возобновить после полной стабилизации функции почек). Интерлейкин-2, принимавшийся пациентом менее чем за 2 нед до исследования, может повышать частоту возникновения отсроченных побочных реакций (гриппоподобные состояния или кожные реакции). При выполнении рентгеноконтрастных исследований у пациентов, находящихся на гемодиализе, необходимо провести диализ сразу после исследования. При выполнении инвазивных исследований и вмешательств у больных с феохромоцитомой необходимо профилактическое использование альфа-адреноблокаторов для предупреждения гипертонических кризов. В случаях развития воспаления или некроза тканей при внесосудистом введении рекомендуется холод и возвышенное положение конечности, при развитии симптомов сдавления — хирургическая декомпрессия. С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций и возможности усиления обезвоживания организма. При выполнении ангиографических исследований следует тщательно соблюдать их методику и часто промывать катетеры (например, гепаринизированным физиологическим раствором) для минимизации риска тромбозов и эмболий, связанных с вмешательством. После миелографии больной должен находиться в состоянии покоя не менее 1 ч, в положении лежа на спине с приподнятым изголовьем. При сохранении постельного режима возвышенное положение головы и груди должно сохраняться на протяжении первых 6 ч, и в течение суток необходимо наблюдение за обследуемым. Не рекомендуется управлять автомобилем или использовать какие-либо другие механизмы в течение первых 24 ч после интратекального введения.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
08:00-20:00 Пн-Вс | 8 019 ₽ | ||
Алголь Оплата только наличными ЗдравСити | 08:00-21:00 Пн-Сб, 10:00-17:00 Вс | 8 019 ₽ | |
Алло-Альфа Оплата только наличными ЗдравСити | 08:00-20:00 Пн-Сб, 10:00-19:00 Вс | 8 019 ₽ | |
09:00-21:00 Пн-Вс | 8 019 ₽ | ||
08:00-20:00 Пн-Вс | 8 019 ₽ |