Грибковые инфекции кожи и ногтей — распространенные заболевания среди детей и взрослых. На начальных стадиях признаки патологий выражены слабо, но при этом стремительно увеличиваются колонии грибков, патогены в некоторых случаях проникают вглубь тканей, и даже иногда поражают внутренние органы. Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя выявить болезнь, начать лечение противогрибковыми препаратами.
Микозы — краткая информация, причины развития
Микозы — инфекции, вызванные патогенными или условно-патогенными грибками. Заболевания заразные, передаются от больного человека здоровым. Лечить болезни непросто, поскольку у патогенов вырабатывается устойчивость к противогрибковым препаратам.
Причины и провоцирующие факторы
- снижение защитных функций — недавняя операция или инфекционное заболевание, продолжительный прием антибиотиков, кортикостероидов, лечение цитостатиками, иммуннодефицитные состояния;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- сахарный диабет, другие болезни, при которых замедляется процесс заживления ранок;
- гипергидроз — во влажной среде грибки активно размножаются.
Ношение тесной обуви, лишний вес, плоскостопие и другие анатомические особенности стопы часто сопровождаются появлением мозолей, повышенной потливостью, что увеличивает риск развития грибка.
Признаки микозов
Организм человека могут поражать дрожжевые, плесневые, домифорные грибки. Микозы бывают поверхностными — патогены поражают верхний роговой слой кожи, иногда дерму, ногтевые пластины, волосяные фолликулы, слизистые. При системном микозе патологический процесс распространяется на внутренние органы.
Характерные проявления кожных микозов:
- покраснение, шелушение кожи, появление белых пятен, розовых бляшек, корочек;
- зуд в пораженной области;
- при микозе ногтей пластина утолщается, крошится, тускнеет, приобретает синий, желтый, черный оттенок, начинает отделяться от ложа.
Самостоятельно определить тип возбудителя микоза невозможно. Необходимо посетить дерматолога, врач назначит анализ соскобов. На основании результатов обследования подберет эффективные противогрибковые препараты широкого спектра действия, другие лекарственные средства для устранения симптомов грибка, предотвращения развития осложнений.
Лечение микозов
Для устранения причин, признаков грибковых инфекций назначают местные или системные, комбинированные препараты, в зависимости от локализации поражения, степени тяжести патологии.
Основные группы антимикотических средств:
- Полиеновые антибиотики — природные антимикотики. Несмотря на название, эффективны только против грибков, на бактерии не действуют. Препятствуют росту и размножению патогенов за счет разрушения целостности мембраны.
- Триазолы, производные имидазола — медикаменты азоловой группы останавливают размножение грибков.
- Препараты на основе N-метилнафталина, эхинокандины.
Противогрибковые препараты бывают фунгицидными — уничтожают патогенные микроорганизмы, и фунгистатическими — препятствуют росту, размножению грибков.
В лечении чаще всего применяют антимикотики широкого спектра действия, которые препятствуют жизнедеятельности нескольких видов патогенных микроорганизмов.
Рекомендованные препараты для лечения грибковых инфекций
Для лечения микозов кожи, ногтей на начальной стадии назначают наружные средства в виде лаков, спреев, мазей, крема. Показания к местной терапии — ограниченная форма поражения ногтя, кожных покровов, противопоказания для приема системных препаратов.
Эффективные противогрибковые препараты для ногтей:
- Раствор нафтифина 1%. Препарат с доказанной эффективностью. Благодаря водной основе, активные вещества быстро проникают в очаг поражения.
- Клотримазол (крем Кандида, мазь Клотримазол, крем Кандидерм). В малых дозах оказывает фунгистатическое действие, в больших — фунгицидное. Эффективен против основных видов возбудителей микозов, у патогенов редко формируется устойчивость к клотримазолу.
- Нафтифин (Микодерил, Экзодерил). Противогрибковый фунгицидный, фунгистатический препарат с антибактериальным, противовоспалительным действием. Быстро купирует зуд, проявления воспалительного процесса.
При применении наружных противогрибковых препаратов для ногтей, кожи побочные реакции возникают редко, активные вещества не проникают в системный кровоток. Минусы местной терапии — лекарства не всегда проникают в очаг патогенного процесса, для получения результата потребуется 6-12 месяцев. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, внимательно изучить аннотацию.
Системные противогрибковые препараты
Противогрибковые препараты для перорального приема назначают при отсутствии эффекта от местной терапии, при системных микозах, поражении грибком внутренних органов. При запущенной форме патологии проводят курс инъекционными лекарственными средствами.
Для системной терапии применяют противомикозные препараты третьего поколения:
- Тербинафин. Эффективен против дерматофитов. Назначают для лечения грибковых инфекций ногтей, кожи, волосистой части головы. Принимать лекарство нужно ежедневно на протяжении длительного срока.
- Итраконазол — противогрибковый препарат широкого спектра действия, уничтожает всех возбудителей онихомикоза. Назначают короткими курсами. Эффективное лекарственное средство с низким риском побочных реакций.
- Флуконазол — лекарство широкого спектра действия для борьбы с дерматофитами, дрожжевыми грибками. Назначают длительными курсами. Из-за средней эффективности применяют в качестве препарата второй линии или в составе комбинированной терапии.
Максимального эффекта при лечении сложных форм грибковых инфекций можно добиться при одновременном использовании местных и пероральных медикаментов. При комбинированной терапии повышается эффективность наружных препаратов, сокращается продолжительность курса.
Основные противопоказания для системной терапии — дисфункция почек, печени, беременность, период грудного вскармливания. Распространенные побочные эффекты — тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе, расстройство стула. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Дополнительные лекарственные средства
Помимо антимикотиков, при микозах назначают препараты для устранения признаков инфекции, лечения сопутствующих заболеваний.
Вспомогательные препараты:
- противовоспалительные средства — устраняют отечность, покраснение кожи в зоне воспаления;
- антигистаминные лекарства — купируют зуд;
- медикаменты для лечения гипергидроза;
- витаминные комплексы, иммуномодуляторы — для улучшения защитных функций организма;
- препараты для улучшения трофики тканей — при нарушении кровообращения активные вещества антимикотиков хуже проникают в очаг поражения;
- гепатопротекторы — защищают печень от токсичного воздействия антимикотиков.
Грибковые инфекции — это не только дискомфорт и неэстетический внешний вид, но и риск возникновения опасных осложнений. Своевременное лечение эффективными противогрибковыми препаратами поможет избежать развития серьезных проблем в организме.
Источники
- Климко Н. Н. Микозы: диагностика и лечение. Руководство для врачей, Москва;
- Российские Национальные Рекомендации «Диагностика и лечение микозов в отделениях реанимации и интенсивной терапии» под ред. Н. Н. Климко, Москва.
